隨著城市化進程的加速和人口老齡化趨勢的日益明顯，居民對便捷、高效、可及的醫療衛生服務需求愈發迫切。長期以來，“看病難、看病貴”問題一直是社會關注的焦點，大醫院人滿為患，而基層醫療機構卻門可羅雀，資源錯配現象突出。在這一背景下，湖南省長沙市積極探索社區衛生服務新模式，通過一系列創新舉措，著力破解看病難題，成功將大量常見病、多發病患者留在了基層，讓社區衛生服務中心真正成為居民健康的“第一道防線”和值得信賴的“健康守門人”。
一、 筑牢網底，構建“15分鐘健康服務圈”
長沙市政府高度重視基層醫療衛生服務體系建設，將社區衛生服務中心的標準化建設作為民生工程的重點。通過科學規劃布局，確保每個街道或一定服務人口范圍內都設有一所功能完善的社區衛生服務中心，并與下屬的社區衛生服務站（點）形成網絡，打造“15分鐘健康服務圈”。這些中心環境整潔、設施齊備，配備了全科醫生、護士、公共衛生醫師等專業團隊，能夠滿足居民基本的醫療、預防、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等“六位一體”的綜合需求。物理距離的拉近，為居民便捷就醫提供了基礎保障。
二、 提升能力，讓居民“信得過、愿意來”
破解“看病難”的核心，在于提升基層醫療機構的服務能力與水平。長沙多管齊下，著力增強社區衛生服務中心的吸引力：
- 人才強基：通過“縣管鄉用、鄉管村用”、定向培養、在職培訓、上級醫院專家定期坐診與帶教等多種方式，不斷充實和提升基層醫務人員的業務能力。許多中心的全科醫生不僅能夠熟練診治常見病、慢性病，還能進行傷口處理、小手術等操作。
- 設備升級：政府加大投入，為社區衛生服務中心配備了數字化X光機（DR）、彩色B超、全自動生化分析儀、心電圖機等基礎診療設備，部分中心還引入了中醫康復理療設備，檢查檢驗能力顯著提升，讓居民在“家門口”就能完成大部分基礎檢查。
- 藥品保障：嚴格執行基本藥物制度，并根據居民常見病用藥需求，動態優化藥品目錄，確保常用藥、慢性病用藥（如降壓藥、降糖藥）的供應充足，解決了居民為開藥而奔波大醫院的煩惱。
三、 創新服務，做實健康“守門人”角色
長沙的社區衛生服務中心不僅僅是一個看病的地方，更是居民全方位的健康管理者。
- 家庭醫生簽約服務全面推行：居民可以與社區衛生服務中心的家庭醫生團隊簽訂服務協議，享受優先預約就診、上門隨訪、健康評估、用藥指導、轉診綠色通道等個性化服務。特別是對老年人、孕產婦、兒童、慢性病患者等重點人群，家庭醫生提供主動、連續的健康管理，建立起穩固的信任關系。
- 醫防融合深度融合：將基本醫療服務與基本公共衛生服務有機整合。醫務人員在診療過程中，同步開展健康教育、慢性病篩查與隨訪、傳染病防控宣傳等。例如，在為高血壓患者測量血壓、調整藥物的指導其進行生活方式干預，實現了“治已病”與“防未病”的結合。
- 中醫藥服務特色鮮明：許多中心設立了中醫館，提供中藥飲片、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫藥服務，深受居民尤其是老年居民的歡迎，用“簡、便、驗、廉”的中醫藥技術守護居民健康。
- 智慧醫療賦能便捷就醫：推廣使用居民電子健康檔案，實現信息互聯互通；開通線上預約掛號、在線咨詢、檢查結果查詢等功能，減少居民排隊等候時間；利用物聯網設備為部分行動不便的患者提供遠程健康監測，讓服務觸手可及。
四、 上下聯動，暢通分級診療“高速路”
要讓病人安心留在基層，必須建立順暢的雙向轉診機制。長沙推動社區衛生服務中心與市內大型綜合醫院、專科醫院建立緊密型醫聯體或對口支援關系。上級醫院定期派駐專家到社區坐診、帶教，提升基層水平；為社區上轉的急危重癥、疑難雜癥患者開辟綠色通道，優先接診、優先檢查、優先住院。而對于診斷明確、病情穩定的康復期患者，則及時下轉回社區，由家庭醫生團隊負責后續的康復治療和健康管理。這一“上下貫通”的機制，解除了居民“基層看不了、大病不敢看”的后顧之憂。
五、 成效初顯，“小病在社區”成為新常態
通過上述一系列組合拳，長沙社區衛生服務中心的服務量和服務質量顯著提升。越來越多的居民開始習慣“頭疼腦熱先去社區中心”，慢性病患者定期到社區隨訪開藥，兒童預防接種、老年人健康體檢等公共衛生服務也得以高效落實。這有效分流了大醫院的門診壓力，優化了醫療資源配置，降低了居民的整體醫療支出和時間成本，初步實現了“大病進醫院，小病回社區，康復在社區”的分級診療目標。
長沙的實踐表明，破解“看病難”問題，關鍵在于做強做優基層醫療衛生服務網絡。通過加大投入夯實基礎、多措并舉提升能力、創新模式優化服務、打通壁壘促進聯動，社區衛生服務中心完全有能力、有潛力承擔起居民常見健康問題“首診者”和健康“管理者”的重任。將病人留在基層，不僅是一種醫療資源的優化配置，更是構建以人為本、以健康為中心的整合型醫療衛生服務體系的必然要求。長沙的經驗為其他城市提供了有益借鑒，持續推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，讓全民健康在基層得到更堅實的托舉。
